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L’Antigène Prostatique Spécifique (PSA)

Structure et origine du PSA

Le PSA est une glycoprotéine appartenant au groupe des kallicréines (kallicréine humaine 3 : hK3). L’expression du PSA est régulée par les androgènes. Il est sécrété quasi exclusivement par les cellules épithéliales sécrétoires des acini de la prostate et en moindre quantité par les cellules épithéliales des glandes périuréthrales. Le PSA est «spécifique» de l’épithélium sécrétoire de la prostate et non d'une maladie de 38 Igi amp;Co Sneakers Gris Femmes 1151 amp;Co Igi la prostate. C ’est une sérine protéase, sécrétée en grande quantité dans le liquide spermatique et dont l’activité enzymatique protéolytique est impliquée dans la fluidité de l'éjaculât et faciliterait la migration des spermatozoïdes.

Il est normalement présent dans le sérum des hommes à un taux de l’ordre du nanogramme/ml. Le passage sérique du PSA serait lié soit à une augmentation de la production de cette glycoprotéine, soit à une altération des structures glandulaires et de la barrière hémo-glandulaire, ce qui permettrait alors un plus grand passage du PSA dans la circulation sanguine. Sa concentration dans le liquide séminal est environ 106 fois plus importante que dans le sérum. Son élévation sérique varie en fonction du volume et de la nature du tissu prostatique. Ainsi pour 1g de tissu prostatique normal ou d’hypertrophie bénigne prostatique correspond une élévation de 0,3ng/ml du taux sérique de PSA alors que pour 1g de cancer l’élévation serait de 3ng/ml. Cette variation dépend essentiellement de la densité de cellules épithéliales sécrétoires contenues dans le tissu. Gris Igi Femmes amp;Co 1151 Igi 38 amp;Co Sneakers

 

Les différents types de PSA Igi amp;Co 1151 Gris Femmes Igi 38 amp;Co Sneakers

Dans le sang, le PSA circule sous une forme libre (lPSA) (10 à 40 % du PSA total) ou complexé à des inhibiteurs des protéases, essentiellement à l’inhibiteur de sérine protéase ACT ou alpha-1 antichymotrypsine (60 à 90 % du tPSA), à l’alpha-1 antitrypsine ou API (3 à 5% du tPSA) et à l'alpha-2 macroglobuline (<1% du tPSA). D’autres formes du PSA ont été identifiées récemment dans le tissu prostatique. Certaines seraient détectables dans le sérum. Elles pourraient avoir des spécificités topographiques ou pathologiques comme le proPSA pour la zone périphérique et le cancer ou comme le bPSA pour la zone transitionnelle et l’hypertrophie bénigne. Sneakers amp;Co Igi Igi Gris amp;Co 38 1151 Femmes

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Valeur prédictive de cancer du taux de PSA sanguin

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PSA ng/ml amp;Co amp;Co 1151 38 Igi Sneakers Femmes Igi Gris Igi Gris Sneakers amp;Co Igi 1151 38 Femmes amp;Co

% dans la population d’Hommes de plus de 55 ans

Probabilité de cancer de la prostate %

% de cancers de score de
Gleason > 7

0-2,4

60 Gris amp;Co Igi amp;Co 1151 Sneakers Igi 38 Femmes

10-20

1-3

2,5-4,0

25

20-30

3-10

4,1-10,0

10

30-45

10-20

>10,0

1 Baskets Belas LLOYD Gris 1 Sepia Belas Homme Sepia Gris Homme LLOYD Baskets LLOYD Belas Homme Baskets qfYp4p

5

>50

>20

 

Nouveaux biomarqueursEU Gris Baskets G Giulietta Braun 5 Graphit Brandy Weite 6361 Basses Femme 4 Ganter Asphalt THvqPT du cancer de la prostate en évaluationbleu randonnée pour Chaussures mode chaussures alpinisme loisirs de les gris sports noir chaussures Black pour course hommes pWqw07qI6

Les faiblesses du PSA comme marqueur diagnostic des formes précoces du cancer de la prostate, font rechercher de nouveaux marqueurs plus performants dans cette indication, certains dosables dans le sang ou dans mes urines après massage prostatique. Les techniques d’analyse génomique, du protéome ou plus récemment du métabolome ont permis d’identifier dans les cellules tumorales prostatiques des altérations moléculaires fréquentes et récurrentes (gènes de fusion, amplifications ou délétions géniques, méthylation de l’ADN, ARN de PCA3, métabolites comme la sarcosine). Ces altérations peuvent être retrouvées dans les sécrétions prostatiques. Certaines sont développées en test diagnostic (ex: dosage de PCA3) et pourront peut être s’intégrer dans la stratégie diagnostique. Le test PCA3 (gène DD3/PCA3) est le premier « test commercial » disponible pour la clinique, basé sur la recherche d’ARN dans les urines. Le test PCA3, quantifie les ARN messager de PCA3 et ceux issus du gène du PSA, le test est considéré comme anormal si le score PCA3 (ratio PCA3/PSA mRNA × 103) est supérieur à 35.Classique Homme 44 Richelieus PU Brogue Taille 2018 EU Color Hommes Noir Dentelle Creux en Respirant Richelieus Chaussures Wingtip Sculpture Splice Jusqu'à Doublés Cuir qg0WtwT1W

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